CGM in topsport: handige tool of overschatte graadmeter?
Continue glucosemonitoring (CGM) heeft de afgelopen jaren veel aandacht gekregen in de sportwereld. Wat begon als technologie voor mensen met diabetes, werd al snel opgepikt door duursporters en coaches die hoopten op een ‘gamechanger’ voor prestaties en voeding. Maar de grote vraag blijft: heeft het echt nut bij topsporters zonder diabetes? Op basis van het onderzoek en de analyse van Simon Helleputte (postdoctoraal onderzoeker inspanningsfysiologie) is het antwoord voorlopig eerder kritisch.
Wat meet CGM eigenlijk (en wat niet)?
Een CGM-sensor meet continu de glucosewaarden (suikerspiegel) in je lichaam. Niet rechtstreeks in je bloed, maar in het vocht tussen je cellen.
Bloedglucose is niet de belangrijkste brandstof voor onze spieren
Tijdens inspanning komt de belangrijkste energie voor spieren niet uit bloedglucose, maar uit:
- Spierglycogeen (de grootste opslagplaats van koolhydraten)
- Vetten (zowel in het vetweefsel als in de spieren opgeslagen)
- En in mindere mate ook lactaat en andere substraten
Dat betekent: je kan een perfecte glucosewaarde hebben, terwijl je spierenergie al bijna uitgeput is. Of omgekeerd.
Vertraging in meting
CGM meet je bloedsuiker niet rechtstreeks in je bloed, maar via het vocht tussen je cellen. Daardoor zit er altijd een kleine vertraging op de meting.
In rust is dat meestal geen probleem. Je suikerspiegel blijft dan vrij stabiel, waardoor die kleine vertraging weinig relevante impact heeft.
Maar tijdens het sporten verandert er veel en snel. Dan wordt die vertraging groter en belangrijker.
Het gevolg? CGM kan achterlopen op de realiteit. Wat je ziet, is dus niet altijd een perfecte weergave van wat er op dat moment in je lichaam gebeurt.
Is CGM nuttig voor sporters zonder diabetes?
Een populaire gedachte is dat CGM kan helpen om te bepalen:
- Wanneer je moet eten
- Hoeveel je moet eten
- Of je 'in de problemen komt' met energie
Maar daar is momenteel geen sterke wetenschappelijke basis voor.
Kan een CGM-sensor jou vertellen wanneer en hoeveel je moet eten?
CGM klinkt misschien als een handige tool om te bepalen wanneer en hoeveel je moet eten tijdens het sporten. Maar in de praktijk werkt dat niet zo.
Want je bloedsuiker zegt niet hoeveel energie je echt nog hebt. Zoals we hierboven al zagen, zie je de belangrijkste koolhydraat-brandstof voor je spieren (glycogeen) niet op een CGM.
Bovendien baseren topsporters (zonder diabetes) hun voedingsstrategie niet op glucosewaarden, maar op andere fysiologische redenen..
En misschien nog belangrijker: zelfs als je op CGM zou zien dat je 'te weinig brandstof' hebt, ben je vaak al te laat.
Met andere woorden: CGM is geen betrouwbare gids om te bepalen wanneer je moet eten tijdens inspanning.
Kan een CGM-sensor lage glucosespiegels tijdens langdurig sporten voorspellen en zo energiedips voorkomen?
Het idee dat CGM bonking of plotse energiedips kan voorspellen klinkt misschien aanvaardbaar of logisch, maar in de praktijk ligt het complexer:
- Hypoglycemie (een te lage suikerspiegel) komt zelden voor bij goed gevoede atleten zonder diabetes
- Bonking is niet altijd gelinkt aan glucoseconcentraties (denk aan hitte, maagproblemen of lege glycogeenvoorraden)
Kan CGM rebound hypoglycemie detecteren en helpen bij de timing van de koolhydraatinname van een atleet voor de inspanning?
Rebound hypoglycemie doet zich voor als glucose kort daalt vlak na de start van de inspanning. Dat heeft vaak te maken met de timing van koolhydraatinname door de atleet vooraf en een insuline-reactie daarop.
Bij sommige atleten kan dit leiden tot:
- Een tijdelijke dip in glucose
- Soms: gevoelens van zwakte of verminderde startkwaliteit bij de sport
CGM kan in sommige gevallen helpen om dit soort patronen zichtbaar te maken. Maar het is belangrijk om het in de juiste context te plaatsen: CGM is geen beslissingsinstrument op zich.
De ervaring en eventuele symptomen van de atleet blijven minstens even belangrijk als de cijfers op het scherm.
Kan je op basis van CGM advies geven aan atleten rond hun voedingsinname buiten de sport?
Er bestaan heel wat risico's op verkeerde interpretatie, ongerustheid en ongewenste acties op basis van CGM-bevindingen
CGM kan makkelijk leiden tot:
- Overmatige focus op 'stabiele glucose'
- Onnodig vermijden van normale glucosepieken na eten
- Te rigide voedingskeuzes
- Angst rond voeding en herstel
Belangrijk om te onthouden: glucosepieken na een maaltijd zijn normaal. En koolhydraten zijn essentieel voor herstel en glycogeenvorming.
Te veel sturen op CGM-data kan dus zelfs contraproductief zijn voor herstel en prestaties.
In onze blogs geven we experten de ruimte om hun eigen inzichten en ervaringen te delen. Deze bijdragen weerspiegelen niet automatisch het standpunt van Sportieq.
Bronnen
Deze blog is gebaseerd op de volgende paper die recent werd gepubliceerd:
Helleputte, S., T. Podlogar and JM. Gonzalez. Application potential of continuous glucose monitoring (CGM) in elite endurance athletes without diabetes: What do physiology and current evidence tell us? Performance Nutrition. 2025.
